Varför kan jag inte bli gravid?

Det kan ta ett tag att bli gravid - beroende på din ålder och din medicinska historia, var som helstfrån sex månader till ett åranses normalt. Men om du har haft mycket oskyddat sex med din partner vid rätt tillfällen och fortfarande inte ser ett plustecken på det graviditetstestet, kan det finnas ett hälsoproblem som hämmar din förmåga att bli gravid.

Infertilitet har ett antal orsaker. Här, Aaron K. Styer, M.D., reproduktiv endokrinolog och co-medicinsk chef för CCRM Boston bryter ner de vanligaste orsakerna till kvinna infertilitet. Män bidrar också till fertilitetsproblem;Klicka häratt läsa om vad som leder till manlig faktorfertilitet. (Om du har en känd historia om en av dessa frågor kanske du vill träffa en fertilitetsspecialist i början - när du bara funderar på att försöka bli gravid.)

Ägglossningsstörningar

”Regelbunden ägglossning — dvs. en cykel som varar lika många dagar varje månad och återkommer med samma intervall varje månad - är viktigt för kvinnor att bli gravid naturligt, ”förklarar Dr Styer. De vanligaste störningarna som påverkar ägglossningen är polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), en hormonstörning som kan leda till oregelbundna perioder, för många androgener och / eller folliklar som omger dina äggceller som förhindrar ägglossning. hypogonadotropisk hypogonadism, en hormonstörning som oftast ses hos mycket magra kvinnor, idrottare och de med obehandlade ätstörningar, vilket hindrar hjärnan från att signalera äggstockarna för att börja välja ett ägg; och ovarieinsufficiens , kraftigt reducerad kvalitet och antal ägg.

Moderns ålder

'Åldersrelaterad infertilitet är en av de vanligaste orsakerna till kvinnlig infertilitet', konstaterar Dr Styer. ”Kvinnor föds med miljontals ägg, men antalet ägg minskar gradvis från födseln. Samtidigt som kvinnor blir äldre minskar också kvaliteten på sina ägg - eller sannolikheten för att ett ägg är genetiskt normalt. Som ett resultat minskar chansen att bli gravid och risken för missfall ökar ”när kvinnan flyttar in i 30- och 40-talen. Fertilitet typiskt börjar minska för de flesta kvinnor runt 32 år och minskar sedan ännu snabbare efter att hon fyllt 37 år . Efter 35 års ålder kallas en kvinnas ägg till och med som 'geriatrisk'. Så deprimerande.

Tubal ocklusion

Även känd som en tubstoppning, är tubal ocklusion när ett ägglossat ägg inte kan befruktas av spermier eller nå livmoderhålan eller livmodern. Och eftersom vanligtvis äggstockarna växlar vilken sida som släpper ut ett ägg varje månad, om ett blockeras, kanske du realistiskt bara kan bli gravid naturligt varannan månad. Om båda äggledarna är blockerade krävs in vitro-fertilisering (IVF). Vissa typer av tubstopp kan påverka implantation även efter embryoöverföring via IVF och kan kräva operation, tillägger Dr Styer.

Endometrios

Endometrios är en störning där celler från livmoderslemhinnan växer på andra platser i buken och bäckenet, och vanligtvis på äggstockarna själva. Den inflammation som härrör från denna sjukdom kan göra slemhinnan i livmodern mindre mottaglig för ett embryo eller orsaka ärrbildning och blockering av äggledarna, vilket förhindrar befruktning.

Myom

Fibroids är vanliga, godartade tumörer i livmodern, som finns hos cirka 40 procent av kvinnorna. Dr Styer förklarar att även om förekomsten av fibroids enbart inte nödvändigtvis orsakar infertilitet eller predisponerar en kvinna för graviditetsförlust, kan fibroids som förvränger livmoderhålan ha en inverkan på embryos förmåga att implantera och bör tas bort kirurgiskt, ofta genom laparoskopi .

Endometriella polyper

Endometrialpolyper är fingerliknande tillväxter som kommer ut ur livmodern (även endometrium). Stora polyper eller flera polyper kan störa embryotets förmåga att implantera och bör avlägsnas via kirurgi.

Oförklarlig infertilitet

Även efter en fullständig fertilitetsbedömning kommer ungefär ett av fem par som kämpar för att bli gravid att den exakta orsaken till deras infertilitet inte kan fastställas - men det betyder inte att det ligger i ditt huvud.

”Oförklarlig infertilitet är inte samma sak som att inte ha någon förklaring; snarare speglar det det faktum att de utförda testerna har varit normala, betonar Dr Styer. 'Det finns alltid en förklaring!'

I dessa fall kommer IVF ofta att avslöja avvikelser i äggkvalitet, spermafunktion eller embryoutveckling som inte skulle ha fastställts från standardbehandling, fortsätter Dr Styer och tillägger att ”tack och lov, även när orsaken till infertilitet inte är känd, olika fertilitetsbehandlingar kan så småningom leda till förlossningen av ett friskt barn. ”